О героях былых времён...
pro100_mica — 18.07.2021 Теги: КохСуществует такое инфекционное заболевание,
окутанное романтическим флёром, чаще всего из-за того, что больные
в ранних его стадиях выглядят удивительно красивыми: из-за потери в
весе у них заостряются черты лица, кожные покровы бледнеют,
становится заметен румянец, а глаза кажутся большими, влажными и
выразительными. Наверное, вы догадались, что речь идёт о
туберкулёзе. Несмотря на то, что Туберкулез это слезы бедности,
выплаканные внутрь, он не щадил никого: ни бедных, ни богатых,
ни детей, ни взрослых, ни принцев, ни нищих...
Больная девочка, 1896 год. Национальная галерея Осло
Эдвард МУНК
Заговорила я об этом потому, что именно в этот день сто лет тому
назад 18 июля 1921 года
в парижской клинике Шарите была сделана первая прививка от
туберкулеза вакциной BCG
Но прежде, чем это произошло надо сказать
несколько слов об известном немецком микробиологе Роберте Кохе,
доказавшем, вопреки распространённому убеждению коллег в
наследственной природе заболевания, его микробное
происхождение.
Получив в 1880-х годах лучшую в своей жизни
лабораторию, оснащённую мощными микроскопами и новейшими
лабораторными материалами, укомплектованную отличными кадрами, Кох
в одиночку приступил к изучению главного убийцы того времени
– туберкулеза. Он работал тайком от коллег, запершись в лаборатории
почти на полгода, пока не смог выделить и вырастить культуру
*туберкулезной палочки Mycobacterium tuberculosis или Бактерии Коха
– ВК. А ещё несколько лет спустя Роберт Кох получил из них экстракт
белков – туберкулин, в котором надеялся найти средство профилактики
болезни. Но он таковым не оказался, зато благодаря врачам Клеменсу
Пирке и Шарлю Манту стал прекрасным диагностическим средством,
используемым по сей день.
Далее за дело взялись коллеги по пастеровскому
институту в Лилле врач и учёный бактериолог и иммунолог Альберт
Кальметт
и ветеринар и бактериолог Жан-Мари Камиль Герен
Жан-Мари Камиль Герен и Альберт Кальметт
Длительное изучение сопротивляемости организма к
туберкулезной инфекции позволило Кальметту сделать вывод, что
сохранение в организме небольшого числа малоактивных микобактерий –
лучшее средство защиты от прогрессирующего туберкулеза, в
частности, от туберкулеза легких: С тех пор мы, естественно,
направили наше исследование на достижение противотуберкулезного
иммунитета с помощью введения живых ослабленных бацилл в
лимфатическую систему организма через обычные пути проникновения
инфекции, в основном через пищеварительный тракт..., – писал
Альберт Кальметт.
Дело было за малым: создать штамм, устойчивый во
внешней среде (иначе вакцину невозможно хранить), а также способный
вызывать заболевание ровно в той степени, которая позволит
организму выработать иммунитет, не нанеся ему существенного вреда.
Для разработки вакцины исследователи использовали возбудитель
бычьего туберкулеза – Mycobacterium bovis. Но она была опасна для
людей, поэтому нужно было вырастить ее ослабленный штамм.
Заслуга Герена состояла в том, что он нашёл
правильную методику ослабления бациллы, высеяв её на питательную
среду на ломтиках картофеля, погруженных в говяжью желчь и
глицерин, а затем автоклавировав её. Через несколько недель процесс
повторялся. Таких пассажей было повторено 230 раз в течение 13 лет
пока Mycobacterium bovis не потеряла свою вирулентность.
Эти первые полученные результаты по противотуберкулезному
иммунитету были опубликованы в 1914 году в Анналах института
Пастера. Ученые собирались перейти от экспериментальных
работ на быках к исследованию противотуберкулезного иммунитета у
людей, однако разразившаяся Первая мировая война и оккупация
немцами Лилля затормозили его работы по созданию вакцины против
туберкулеза. И лишь в 1919 году, когда Кальметт был назначен на
должность заместителя директора института Пастера, учёные
продолжили исследования по туберкулезу и созданию
противотуберкулёзной вакцины для людей.
После получения доказательств того, что потеря вирулентности
является наследуемым признаком, 18 июля 1921 году Кальметт и Герен
совместно с педиатром Вайль-Алле впервые сделали прививку
новорожденному ребенку живой вакциной из штамма BCG. Доктор
Вейль-Халле пришел к нам сообщить о крайне волнующем для нашей
совести экспериментаторов факте. Речь шла о ребенке, рожденном
больной легочным туберкулезом матерью, которая только что
скончалась. Ребенка должна была воспитать бабушка, также больная
туберкулезом. У ребенка было очень мало шансов выжить. Можно ли
рискнуть испытать на нем метод, который в наших руках постоянно
показывал свою безвредность для телят, обезьян, морских свинок,
который экспериментально оказывался эффективным для предохранения
этих животных от опасных инфекций? Мы решили, что попробовать
сделать это было нашим долгом. Последствия этого решения были как
нельзя более удачными, так как, приняв за три раза внутрь 6 мг
вакцины, ребенок прекрасно развился. Настолько хорошо, что по сей
день, когда ему скоро исполнится 9 лет, несмотря на то, что из этих
9 лет он 2 года находился в постоянном контакте с туберкулезным
больным состояние его здоровья безупречно
Первая французская реклама BCG
В последующем вакцинация BCG получила широкое
распространение. Её по-прежнему проводили новорожденным в семьях
туберкулезных больных и результаты были великолепными. В 1928 году
отделение гигиены Лиги Наций воздало должное Альберту Кальметту и
Камилю Герену, признав действенность и безвредность
противотуберкулёзных прививок.
Как говорится: От героев былых времён не осталось порой
имён... Не думаю, что многие из нас помнят фамилии Кальметта и
Герена, но практически все знают про BCG (БЦЖ). Вот в этой
аббревиатуре и запечатлены их имена Bacillus
Calmette-Guirine...
|
</> |